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厂里伤了为什么要病历呢 卡

2023-05-29 18:22:09 作者:

厂里伤了为什么要病历呢 卡 答案:因为病历是记录员工身体状况和治疗情况的重要文件,能够帮助企业了解员工的健康状况和治疗进展,为企业提供参考和保障,同时也是员工申请工伤赔偿的必要证明文件之一。病历补充诊断格式 答案:病历补充诊断一般应包含

厂里伤了为什么要病历呢 卡

答案:因为病历是记录员工身体状况和治疗情况的重要文件,能够帮助企业了解员工的健康状况和治疗进展,为企业提供参考和保障,同时也是员工申请工伤赔偿的必要证明文件之一。

病历补充诊断格式

答案:病历补充诊断一般应包含以下格式:
1. 诊断时间:记录补充诊断的时间。
2. 主要诊断:补充主要诊断,如有多个诊断,应按重要性排序。
3. 次要诊断:补充次要诊断,如有多个诊断,应按重要性排序。
4. 诊断依据:列明补充诊断的依据,如实验室检查、影像学检查、病史等。
5. 诊断意见:阐述补充诊断的意见和建议,如治疗方案、预后判断等。
6. 诊断医师:记录补充诊断的医师姓名和职称。
以上是常见的病历补充诊断格式,具体格式可以根据实际情况进行调整。

病历既往史怎么写

答案:病历既往史应当详细记录患者过去的疾病史、手术史、药物过敏史、家族病史等信息。具体写法可以按照以下格式:
1. 疾病史:记录患者曾经患过的疾病名称、发病时间、治疗方法和效果等信息。
2. 手术史:记录患者曾经接受过的手术名称、手术时间、手术部位、手术方法、麻(má)醉(zuì)方式、手术后恢复情况等信息。
3. 药物过敏史:记录患者对哪些药物过敏、过敏程度、症状表现等信息。
4. 家族病史:记录患者的父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等近亲是否有过某些疾病,以及患病情况和年龄等信息。
以上信息应当详实、准确、全面,以便医生对患者的病情做出正确的诊断和治疗方案。

外伤病历书写范文

答案:以下是一份外伤病历书写范文:
病历号:XXX
姓名:XXX 性别:男 年龄:25岁
主诉:左手臂疼痛、肿胀
现病史:患者于某日下午在家中不小心摔倒,左手臂着地后感到剧(jù)烈(liè)疼痛,伴有明显肿胀。患者未就医治疗,仅自行应用冰敷。疼痛未见明显缓解,故前来就诊。
既往史:无
个人史:无
家族史:无
体格检查:左上肢活动受限,明显肿胀,压痛明显,皮肤未见明显外伤,无明显畸形。
辅助检查:X线片显示左上肢桡骨远端骨折。
诊断:左上肢桡骨远端骨折
治疗方案:拆石膏固定,口服消炎药物,局部热敷。
随访计划:约定一周后复查X线片,观察骨折愈合情况。
以上为本次就诊病历记录。

现病史和既往史的区别

答案:现病史指的是患者当前所患的疾病的病史,包括病程、症状、体征、检查结果、治疗情况等。而既往史指的是患者以往患过的疾病、手术、外伤、药物过敏史、家族史等。两者的区别在于现病史是针对当前疾病的,而既往史则是对患者过去疾病和相关情况的总结。在医学诊断和治疗中,现病史和既往史都非常重要,可以为医生提供重要的诊断和治疗线索。

病历顺序

答案:您好,您想了解的是病历的顺序吗?一般来说,病历的顺序包括以下几个部分:
1. 病历首页:包括患者基本信息、就诊日期、主治医生等信息。
2. 主诉:患者自述的病症和主要不适症状。
3. 现病史:详细描述患者的症状、体征、就诊经过、治疗情况等。
4. 既往史:患者既往病史、手术史、过敏史等。
5. 个人史:包括患者的饮食、生活习惯、工作环境等。
6. 家族史:患者的家族疾病史。
7. 体格检查:医生对患者进行的系统性检查,包括常规检查和特殊检查。
8. 实验室检查:患者进行的各种实验室检查结果。
9. 诊断:医生对患者病情的诊断和分(fēn)析(xī)。
10. 治疗计划:医生制定的治疗方案和建议。
11. 随访记录:患者的治疗效果和随访情况记录。
以上是一般病历的顺序,具体还要根据医院和医生的要求来确定。希望能对您有所帮助。

24小时入出院记录模板

答案:以下是24小时入出院记录模板:
患者姓名:__________________ 性别:__________________ 年龄:__________________
入院日期:__________________ 出院日期:__________________
入院诊断:__________________ 出院诊断:__________________
主要病史:
1.__________________
2.__________________
3.__________________
体格检查:
一般情况:
__________________
神经系统:
__________________

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