Q1：靜脈曲張有什麼治療辦法？
靜脈曲張，通常指原發性大隱靜脈曲張。這個病大家已經不陌生了，在我國發病率高達20%，患病人群超過2億。據統計，一般25～36歲開始出現症狀，40歲以上高發。而60歲以上老年人血管病變的發病率高達79.9%，而70歲以上的發病率則幾乎接近100%。有的患者是因為疼痛就診，有的因為瘙癢難忍，更有甚者是因為皮膚變黑潰爛。
下面我們就來了解一下靜脈曲張病變的治療和預防。
靜脈曲張病變的分級
我們通常采用的是國際上通用的CEAP中的C（clinic）來分級，也就是透過臨床表現來分級，具體分級如下。
0級：無可見或觸及的靜脈疾病體征。
1級：毛細血管擴張，網狀靜脈擴張，僅影響美觀，可以不用治療。
2級：腿部可見彎曲增粗的表淺靜脈血管，高出皮膚，腿部抬高或平臥後可消失，常有小腿酸脹、易疲勞等不適感覺，這是下肢靜脈曲張最常見的情況。
3級：靜脈曲張增多，小腿開始出現水腫，以站立過久或勞累後較明顯，晨起時水腫可消退。患肢常比對側腿增粗，一些患者還出現皮膚瘙癢，嚴重者呈現濕疹、郁積性皮炎等皮膚病變。
4級：血管內血液淤積過多，靜脈壓力明顯增高，使一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織，造成局部皮膚發紅、變紫，直至發黑（血中鐵元素沉積），並且失去彈性而變硬。
5級：有靜脈疾病引起的皮膚改變和已治愈的潰瘍。
6級：有靜脈疾病引起的皮膚改變和正在發作的潰瘍。
下肢靜脈曲張的治療
首先籠統來講，對於分級C1～C2級的患者來說，重要的是防止靜脈曲張進一步加重，一般穿彈力襪延緩病情發展即可。出於美觀考慮可以局部注射硬化劑，該療法微創、無疤、效果好，基本沒有副作用。C3級的患者保守治療多不能解決問題，也就是說需要手術，否則病情會逐漸進展。但C3級一般是個漫長的過程，大部分患者可能過5～10年才發展到C4級，因此，C3需要手術，但不用著急的話可擇期手術。C4～C6級毋庸置疑必須手術，只有手術才能解決問題。
非手術治療法
患肢穿彈力襪或用彈力繃帶，使曲張靜脈處於萎癟狀態。在這里強調一下，彈力襪主要的作用是緩解症狀，利用外界施加的壓力增加減輕血液回流，減輕下肢酸脹症狀，延緩靜脈曲張病情的發展，但是彈力襪不可能阻止病程的發展，因此准確地說它不算是治療靜脈曲張的手段。彈力襪應選用醫用彈力襪，具有遠側高而近側低的壓力差，以利靜脈血液的回流。此外，還應避免久站、久坐，間歇抬高患肢。非手術治療法僅能改善症狀，適用於：①病變局限，症狀較輕者；②妊娠期間發病，鑒於分娩後症狀有可能消失，可暫行非手術療法；③症狀雖然明顯，但手術耐受力極差者。
硬化劑注射治療
注射藥物如聚多卡醇，注射時患者取平臥位，將硬化劑注射到迂曲的靜脈團塊內，局部加壓包扎，自足踝至注射處近側纏繞彈力繃帶後，立即開始主動活動；24～48小時後改為彈力襪維持壓迫，時間約1～2周。
手術療法
手術是根本的治療方法。凡是有症狀且無禁忌證者(如手術耐受力極差等)，都應手術治療。
傳統手術：傳統手術方法包括對大隱靜脈主干處理、曲張靜脈團塊處理及交通支的處理等三個方面。
微創手術：近年來由於儀器設備等的發民展，涌現出許多各大醫院基本采用微創療法。
1. ①小切口內翻剝脫、大隱靜脈雷射閉合術和大隱靜脈射頻消融閉合術都是針對治療大隱靜脈主干反流的。
2. ②③腔鏡深筋膜下穿通靜脈離斷術（SEPS）可是用來處理交通支的，但直接切除更簡便有效。
3. ③②透光直視旋切術主要用於靜脈團的處理，此外還有手術切除、電凝、皮下連續縫合、硬化劑注射等。
手術的療效評價，對於因大隱靜脈主干反流所致的下肢靜脈曲張，療效判斷應以反流消失、曲張靜脈團消除和下肢症狀緩解為標准。臨床上采用超聲檢查判斷閉合效果，內翻剝脫因已將主干脫出，不需檢查；而對於雷射和射頻，目前的早期、中期結果顯示兩種方法均有很好的療效，有報道射頻治療後5年時大隱靜脈閉合率達90%，2年時雷射手術的大隱靜脈閉合率達95%。
我們認為，相對於傳統的手術方式，微創手術的確有著較多的優勢，但需要切記的是：手術的目的是治療疾病，微創只是治療疾病的一種手段而已。目前國內開展的治療靜脈曲張疾病的微創手段有很多，但每一種都有著相應的適應證以及相對禁忌證，不能一味追求微創而將一種方式用於所有的患者，最終會導致更多並發症、復發率的出現，從而失去了微創的意義。
小貼士：日常生活如何預防靜脈曲張
預防靜脈曲張“十二字箴言”：站著不如坐著，坐著不如躺著。
當然我們不可能總是躺在床上，所以日常生活有以下小妙招可以簡單有效地預防靜脈曲張。
盡量避免一個姿勢不動。需要站立時，踮腳10～20次，再抬腿10次左右。
需要坐著時，腳尖抬起，上下擺動腳掌，像腳踩剎車一樣10～20次。
每隔15分鍾就活動活動筋骨。
作者：劉鵬，主任醫師，教授，博士生導師。現任中日友好醫院副院長、醫務處主任、心髒血管外科主任。
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Q2：靜脈曲張的保守治法
壓力襪現佳治療方案靜脈曲張能治愈只能控制其發展外用塗德國喜療妥藥膏我香港買國內有進口裝比較貴
平時避免久坐久站多活動每天抽時間把腳舉高好接近或跟心髒水平幫助腿部血液回流
Q3：靜脈曲張最佳的治療方法？
靜脈曲張的治療方法有很多，目前以藥物，彈力襪，注射，開刀和雷射無創等等治療方法，每種方法不同，治療達到最佳的治療效果也不同，以藥物，彈力襪，注射治療來說，只能暫時緩解下病情，治標不治本，無法從根源上徹底治愈靜脈曲張，治療最根本的最有效方法是透過手術類治療為主；傳統開刀手術和德國"EVLT"雷射無創治療，兩種相比較現在采用最廣泛的手術方法是evlt雷射無創治療；治療效果明顯，這種無創技術不僅創傷小，一次性根治不復發，整個治療過程無痛苦和疤痕；術後不需長期臥床和住院，當天或第二天就可以下床。
Q4：治療下肢靜脈曲張最好的方法
到底是藥物治療好 ？ 還是穿彈力襪比較好？ 或者是兩者需要配合使用？(當然是雙管齊下) 平時生活需要注意什麼？(多休息，平時就是要注意下面這些狀況) 下肢靜脈曲張的預防： 一. 穿著彈性襪 。 二. 避免站立不動 多走動促進血液循環及代謝廢物。 三. 避免長時間靜坐。 四. 避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿。 五. 避免過度肥胖。 六. 在不影響舒適性的范圍內，睡覺時將腳稍微墊高。 七. 盡早治療已發生的靜脈曲張 。 有沒有傷害比較小的手術治療方法 ？ 目前透過以下二個方式(這是目前最新的手術)，可有效去除擾人的靜脈曲張： (1)內視鏡手術：手術傷口較小卻可作深部或遠端的曲張血管清除，手術時間短且復發率小，術後的疼痛較傳統手術減少許多。 (2)雷射：強調小傷口、無明顯疤痕、低復發率、術後不需臥床，不影響日常生活等等 ，對於靜脈曲張的患者是一項福音。 靜脈曲張的人平時要多吃些活絡血管的食物，但是每個人的體質不一樣，所以沒建議吃啥?最好問專業醫師，還有游泳對這種病幫助很大，只是提供所知，不是來賺分數的，你可以再看看別人的建議.....