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农村合作医疗报销比例

Q1:农村合作医疗报销比例

(一)门诊报销比例
1 、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为 25%。
2 、乡镇卫生院门诊报销比例为 40%。
3 、县级医院门诊报销比例为 30%。
4 、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。
(二)住院报销比例
1 、乡镇卫生院住院 0-300元报销比例为 40%, 300元以上报销比例为 55%。
2 、县级医院住院 0-300元报销比例为 30%, 300元以上报销比例为 40%。
3 、县外医院住院 0-20000元报销比例为 20%, 20000元以上报销比例为 35%。
4 、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于 200元的,补偿 200元。
未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。
5 、 Ⅱ 期以上高血压病(含 Ⅱ 期)、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿
期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透
析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等 11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的
按村级门诊报销比例报销,在乡镇及以上医疗机构就诊(县外就诊需转诊)的,凭《就诊证》按不同
医疗机构的住院报销比例报销。
6 、年度个人补偿总金额封顶线为 6万元。
(三)参合农民报销范围为目录内的药品费、治疗费、手术费、检查化验费、规定的护理费和床位费;

Q2:新型农村合作医疗报销比例是多少?可以异地报销吗?

你把你哥哥的参合证拿出来,照着上面提供的你哥哥户籍所在地新农合管理中心的电话打过去,一条一条的问清楚,能不能报销,如果能需要带上什么资料,如果不能依据的什么政策,让他给你都说清楚,这是你的权利,并且因为新农合是以县为单位统筹的,各县政策都不一定一样,所以你们当地合管中心的解释应该是最权威的。WWW.BazhishI.C∴oM

Q3:湖北农村合作医疗报销比例是怎么算的?

农村医疗保险报销
必须到指定医疗机构就医,就可以享受报销.
农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人.合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

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Q4:农村合作医疗报销比例多少,城镇医疗保险报

农村合作医疗报销比例

一、农村合作医疗门急诊报销比例

(一) 普通门急诊报销比例

1. 一级及以下定点医疗机构:报销50%、

2. 二级定点医疗机构:报销20%、

3. 门诊限额:700元、

4. 累计门诊支付限额:1000元。

(二)未成年人意外伤害报销比例

1.医疗费用在50元以上,新农村合作医疗和报销80%、

2.年度最高支付限额8000元。

(三)生育补助报销比例

1.生育补助金:500元、

2.剖宫产费用:按照医院报销规定给予报销。

二、农村合作医疗住院报销比例

(一)农村合作医疗起付线

一级及以下医疗机构600元、二级及以上医疗机构800元、市外二级及以上医疗机构1000元、同一医保年度内第二次住院的,起付标准以入住医院起付标准的50%计算、第三次住院起不再计算起付标准。

(二) 农村合作医疗报销比例

1. 未成年人农村合作医疗报销比例

2. 成年人农村合作医疗报销比例

三、农村合作医疗大病报销比例

1. 报销起付线:2.5万元、

2. 报销比例:2.5万元以上至5万元(含)部分,支付50%、5万元以上部分,支付60%。

农村合作医疗报销范围

一、农村合作医疗门急诊报销范围

(一)农村合作医疗门急诊检查费用

治疗费、注射费、输液费、清创缝合费、针灸火罐费、B超费、心电图费、X线费、化验费、一次性输液器费、注射器等费用。

(二)农村合作医疗门急诊药品

《xx省新农合基本用药目录2008版》规定的药品。

二、农村合作医疗住院报销范围

(一)农村合作医疗住院费用

住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等可报费用及特殊病种的门诊可报医疗费用,医疗报销范围可参考本省的药品报销目录。

(二)农村合作医疗特殊病种费用

主要包括治疗恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后抗排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病、血友病、肺结核病、苯丙酮尿症(10岁以内)、儿童孤独症(上述特殊病种等查收的费用。可直接选择定点医院,刷新农合的医保卡即可报销。

三、农村合作医疗大病报销范围

合规的大病医疗费用,所谓合规,是指符合《xx省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《xx省基本医疗保险医疗服务项目目录》规定的医保开支范围内的医疗费用(自费、自理费用除外)。

四、农村合作医疗不予报销的范围

1. 工伤和工伤旧病复发的、

2. 应当由第三人负担的、

3. 应当由公共卫生负担的、

4. 在境外就医的、

5. 在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录范围以外的、

6. 非基本医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用、

7. 纳入生育保险范围的生育、计划生育的医疗费用、

8. 其他按规定不予支付的医疗费用。

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