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再生障碍性贫血能治好吗

Q1:再生障碍性贫血能完全治愈吗?

大多数再障患者与遗传无关.先天性再生障碍性贫血是染色体隐性遗传性疾病,多发生在近亲结婚者。说实话再障很难治,也很难治好,有的需要终生治。
再生障碍性贫血(aplastic anemia)简称再障系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查,年发病率为0.74/10万人口,明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口,急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病,但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。发病病因很多再障的发病可能和下列因素有关:
(一)药物 药物是最常见的发病因素。药物性再障有两种类型:①和剂量有关,系药物毒性作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药。细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞,因此发生全血细胞减少时,骨髓仍保留一定量的多能干细胞,停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞,并且也作用于非增殖周期的干细胞,因此常导致长期骨髓抑制难以恢复。此外,苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。②和剂量关系不大,仅个别患者发生造血障碍,多系药物的过敏反应,常导致持续性再障。这类药物种类繁多,常见的有氯(合)霉素、有机砷、阿的平、三甲双酮、保泰松、金制剂、氨基比林、吡罗昔康(炎痛喜康)、磺胺、甲砜霉素、卡比马唑(甲亢平)、甲巯咪唑(他巴唑)、氯磺丙脲等。药物性再障最常见是由氯霉素引起的。据国内调查,半年内有服用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍,并且有剂量-反应关系。氯霉素可发生上述二种类型的药物性再障,氯(合)霉素的化学结构含有一个硝基苯环,其骨髓毒性作用与亚硝基-氯霉素有关,它可抑制骨髓细胞内线粒体DNA聚合酶,导致DNA及蛋白质合成减少,也可抑制血红素的合成,幼红细胞浆内可出现空泡及铁粒幼细胞增多。这种抑制作用是可逆性的,一旦药物停用,血象即恢复。氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应,引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月,也可在治疗过程中突然发生。其机理可能是通过自身免疫直接抑制造血干细胞或直接损伤干细胞的染色体所致。这类作用往往是不可逆的,即使药物停用。凡干细胞有遗传性缺陷者,对氯霉素的敏感性增加。
(二)化学毒物 苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定,苯进入人体易固定于富含脂肪的组织,慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致,后者可作用于造血祖细胞,抑制其DNA和RNA的合成,并能损害染色体。改革开放以来,乡镇企业兴起,由于不注意劳动保护,苯中毒致再障发病率有所上升。苯中毒再障可呈慢性型,也可呈急性严重型,以后者居多。
(三)电离辐射 X线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境。长期超允许量放射线照射(如放射源事故)可致再障。
(四)病毒感染 病毒性肝炎和再障的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再障,是病毒性肝炎最严重的并发症之一,发生率不到1.0%,占再障患者的3.2%。引起再障的肝炎类型至今尚未肯定,约80%由非甲非乙型肝炎引起,可能为丙型肝炎,其余由乙型肝炎引起。肝炎相关性再障临床上有两种类型:急性型居多数,起病急,肝炎和再障发病间期平均10周左右,肝炎已处于恢复期,但再障病情重,生存期短,发病年龄轻,大多系在非甲非乙型肝炎基础上发病;慢性型属少数,大多在慢性乙型肝炎基础上发病,病情轻,肝炎和再障发病间期长,生存期也长。其发病机理仍不清楚。肝炎病毒对造血干细胞有直接抑制作用,还可致染色体畸变,并可通过病毒介导的自身免疫异常。病毒感染尚可破坏骨髓微循环。
(五)免疫因素 再障可继发于胸腺瘤、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等,患者血清中可找到抑制造血干细胞的抗体。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。
(六)遗传因素 Fanconi 贫血系常染色体隐性遗传性疾病,有家族性。贫血多发现在5~10岁,多数病例伴有先天性畸形,特别是骨骼系统,如拇指短小或缺如、多指、桡骨缩短、体格矮小、小头、眼裂小、斜视、耳聋、肾畸形及心血管畸形等,皮肤色素沉着也很常见。本病HBF常增高,染色体异常发生率高,DNA修复机制有缺陷,因此恶性肿瘤,特别是白血病的发生率显著增高。10%患儿双亲有近亲婚配史。
(七)阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)PNH和再障关系相当密切,20%~30%FNH可伴有再障,15%再障可发生显性PNH,两者都是造血干细胞的疾病。明确地从再障转为PNH,而再障表现已不明显;或明确地从PNH转为再障,而PNH表现已不明显;或PNH伴再障及再障伴PNH红细胞,都可称谓再障-PNH综合征。
(八)其他因素 罕有病例报告,再障在妊娠期发病,分娩或人工流产后缓解,第二次妊娠时再发,但多数学者认为可能是巧合。此外,再障尚可继发于慢性肾功能衰竭、严重的甲状腺或前(腺)脑垂体功能减退症等。当然你需要确定病因,心情好点,可能是可以治愈的!!

Q2:再生障碍性贫血能治好吗?

病因及简介:
再生障碍性贫血是由多种病因所引起的骨髓造血组织明显减少,
导致骨髓造血功能衰竭的综合征。
现在认为本病可能不是一个独立疾病,而是代表一组综合征。
一、原发性发病原因不明,目前推测可能与缺乏造血干细胞和自
身免疫有关。国内大多数病例属原发性,约占本组疾病中的52%至88%

二、继发性临床上能查出致病因素者,称为继发性再生障碍性贫
血。能引起继发性再生障碍性贫血的有下列因素:
化学因素如苯、有机砷、抗肿瘤药物、抗生素(氯霉素)、抗甲
状腺药(他巴唑)、抗癫痫药(三甲双酮)、抗风湿药(保泰松)、
磺胺类药物以及眠尔通、氯丙嗪、利眠灵等。
物理因素各种电离辐射如X线、放射性核素等。放射性损害与接触
电离辐射的剂量有关。
感染因素严重的细菌感染(如粟粒性结核、伤寒、白喉等)、寄
生虫(黑热病、严重晚期血吸虫病等)、病毒感染(如病毒性肝炎等
)。
临床表征:
临床表现主要为进行性贫血、体表及内脏出血以及反复感染等。
根据病理、临床表现、治疗效果及疾病转归等不同,又可将本病分为
急性型和慢性型。
一、急性型进展声速,常以出血和感染发热为首见和主要表现,
随后贫血严重,几乎所有的病便都有体表及内脏出血,甚至颅内出血
。患者均有感染性发热,在口腔、咽部、肛门周围常发性坏死性溃疡
和局部感染,并由此引起败血症,以革兰阴性杆菌(包括绿脓杆菌等
)、金黄色葡萄球菌等为主。感染和出血常互相影响,互为因果,促
使病情日益恶化,病人常在数周或数月内进入衰竭状态,病程较短,
平均在8个月左右。
二、慢性型较多见,起病和进展大多缓慢,病程一般均在4年以上
,甚至长达10余年之久。贫血常为主要临床表现。出血较轻,多限于
皮肤粘膜。病程中也有不规则低热,但感染较轻,多在呼吸道,且易
控制。部分病人经适当治疗,可获得长期缓解以至痊愈,但也有部分
病人迁延多年不愈,个别可有急性发作,多与感染有关,致使病情急
转直下。
一般性治疗和预防:
本病过去被判为不治之症,近年来国内采用中西医结的方法治疗
本病,取得了显著的疗效。例如北京中医研究院用中西医结合治疗慢
性型再生障碍性贫血,有效率达到70.1。西安医科大学第一附属医院
内科对各型再障经中西医结合治疗,缓解率达到68.2%。上述数字也足
以说明本病并非不治之症,只要采用长期(至少3至6个月)中西医结
合综合治疗,有不少病人是可以取得长期缓解或治愈的。
防止滥用对造血系统可能有损害的药物;若必须使用时,在用药
过程中定期观察血象。
长期接触能引起本病的化学、物理因素的人员,应严格遵守操作
规程,加强防护措施;定期作预防性检查,以早期诊断,早期治疗。

Q3:再生障碍性贫血有治愈的可能吗?

慢性可以吃中药维持,但很难达到病前的生活水平。急性考虑移植,是惟一痊愈的方法,但有风险、花费高(费用50W)。
,有25%的配型成功率,骨髓移植只是采用外周血的造血干细胞,对供者无任何危害,建议有条件的话做配型吧。以我个人经验,和医院其他病友的配型结果看,同胞间的配型概率大于25%。我见的十几例中,大约有一半的同胞都配型成功了。
最后,还是建议不要相信什么偏方,相信科学!
另:目前我国第一例骨髓移植患者已经成功成活43年!!!
祝早日康复!

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