在医院每天甲乳外科开检查甲状腺的检查不少，有部分结节是不太好的会考虑恶性。对于恶性考虑癌变的甲状腺结节，临床表现常常有：1、甲状腺结节短期内迅速增大；2、伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍；3、颈淋巴结明显肿大；4、入股患者有明显的腹泻、面部潮红者，要警惕甲状腺髓样癌的可能。
彩超是可以区分甲状腺结节良恶性的。超声通常对甲状腺结节进行评分分级，一般1、2级问题不大，考虑良性，到了3级就要引起重视了，4级又分abc，分别占恶性的比例逐渐升高。低度恶性包括了实性等回声结节或高回声结节或囊实性结节但有实性偏心回声，实性回声又不具备恶性的特征。高度恶性在中度恶性的基础上又包括了一种或几种恶性征象，例如结节内钙化，不规则，纵横比大于1。
当然了，超声除了主要看甲状腺的结节，还要看结合恶性结节周围淋巴结的情况。淋巴结因为受到肿瘤侵犯，内部回声会变得混杂，有时会发生囊性变，甚至完全变成一个囊，囊性变就提示了肿瘤的侵犯性，更常见于儿童和年轻患者。淋巴结受侵犯的另一个特征是淋巴结门的血供消失。
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Q2：甲状腺结节的症状表现有哪些?
甲状腺结节患者病史一般较长,早期无自觉症状.形态学上表现为甲状腺弥漫性肿大,腺组织增生,滤泡内充满胶质,其中有因出血,坏死形成囊肿,久病者可有纤维化或钙化,骨化。小的甲状腺结节可以没有症状,检查甲状腺超声时才发现。大的甲状腺结节可以出现压迫症状,如吞咽不适,甚至吞咽困难,呼吸困难等。对于体积小的,没有自觉症状,甲功正常的良性结节,不需要治疗。以上是对甲状腺结节的症状表现有哪些?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
Q3：恶性甲状腺结节的症状是什么？有危险吗？
（一）体检时，医生一般根据以下三个症状来确定是否是恶性肿瘤：①甲状腺单结节比多发结节恶性概率大。②良性腺瘤特点：触诊表面光滑，质地较软，吞咽时活动度大。③恶性结节特点：表面不平整，质地较硬，吞咽时活动度较小，恶性结节常伴有颈部淋巴结肿大，有时癌肿很小，而同时颈部已有肿大淋巴结。
另外，还可以通过彩色B超检查和穿刺细胞学检查来确定。彩色B超检查不仅可以辨别甲状腺肿块是囊性的还是实质性的，还可以观察肿块的血流情况，血流丰富者有恶变可能。穿刺细胞学检查可进一步明确甲状腺结节性质，诊断正常率达80％以上。
甲状腺结节短期内迅速增大应警惕癌变
（二）临床上鉴别甲状腺结节的良恶时，以下几点可供参考：
1．年龄和性别，甲状腺癌可发生于任何年龄，但多见于年龄大的人，发病数以女比男多见；
2．甲状腺癌的发病数，在单个结节远比多结节性甲状腺肿多见；
3．一个质地较软，光滑，可活动的结节，大多为良性（未分化癌如有坏死或出血，可相当软）。一个坚硬、固定、不痛的结节，当以恶性的机会大（但有例外）；
4．钙化的结节，癌的可能性小（注意！髓样癌好发生钙化）；
5．生长快的结节提示为癌肿，但急骤长大伴疼痛的甲状腺肿系腺瘤内出血或急性甲状腺炎，而非癌肿。
6．甲状腺肿，而同时邻近颈淋巴结肿大者，应考虑为癌。
7．经足量甲状腺干制剂抑制治疗2～4个月，结节无明显缩小或反而增大者，应考虑为癌。
8．甲状腺结节引起显著压迫症状或声音嘶哑者，应作手术治疗。
9．甲状腺扫描示单个"热"结节，常为良性伴功能亢进；"温"结节多见于良性肿瘤，但由于受显像仪器分辨率的影响或其表面有正常甲状腺组织的覆盖。一个很小的、无摄131碘功能的"冷"结节，在显像图上有时会显示"温"结节，造成假象，分析结果时，宜加注意。单个"冷"结节，有癌的可能，但不一定是癌。如结节内发生出血、囊肿性等改变，也可为"冷"结节。甲状腺癌一般不像正常甲状腺组织那样能浓集131碘，因而在甲状腺扫描图上常呈现为低或无功能的"温"或"冷"结节，但极个别由于甲状腺癌可发生于高功能性的结节中，因此，存在高功能的结节，并不能完全除外恶性的可能性。
10．其它特殊检查 血清降钙素升高，常见于髓样癌；抗甲状腺球蛋白和抗微粒体抗体滴度升高有利于诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎，具有相对特异性。其它尚有超声波显像、甲状腺癌阳性显像（如201TL、99mTc-V-DMSA）等；血清甲状腺球蛋白（thyroglobu-lin，TG）RIA对诊断甲状腺癌转移有重要参考价值。
11．甲状腺细针抽吸细胞学检查有助单发甲状腺结节良、恶性的鉴别，对慢性淋巴细胞甲状腺炎尤有帮助。
对于单发结节的外科治疗 对于单发结节，国内外多数医院主张手术治疗，一般认为存在下列情况者更应及早手术治疗。①不除外癌性结节；②细针穿刺细胞学或组织学检查发现癌细胞或癌组织；③自主性的高功能结节；④产生压迫症状者；⑤胸骨后者；⑥直径大于3cm的囊性结节；⑦近期内增长迅速者；⑧伴发全身症状者。对于绝大多数的甲状腺单发结节行病侧腺叶的大部切除术，效果良好。
对于多发结节的外科治疗 甲状腺多发结节多发于甲状腺肿流行区，极少数为多发性腺癌或癌结节。对于此类患者主张随诊观察，并可服用碘剂及甲状腺制剂6个月～1年。只有出现下列情况时方考虑手术治疗。
①压迫气管，食管或喉返神经引起临床症状者；
②胸骨后甲状腺肿；
③进行性增大影响生活与工作者；
④继发甲状腺功能亢进者；
⑤疑有恶变者；
⑥甲状腺自身抗体阳性者。对于单侧应行病侧腺叶大部切除术，双侧者行双侧腺叶大部切除术。应尽量切除无功能或已失去正常结构或已变质的结节，但要尽量保留正常的甲状腺组织，最好是剩余的甲状腺组织总量＞20g
Q4：不同类型的甲状腺结节分别有哪些症状
呢?相信这是很多患者想要明白的问题，在众多患者当中女性占大多数，患上甲状腺结节会影响女性的内分泌，导致女性内分泌失调，所以针对甲状腺结节的症状我们今天就来了解下吧! 不同类型的甲状腺结节的症状: 1、炎性结节:分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。 2、甲状腺肿瘤:包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。 3、结节性甲状腺肿:以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。 4、甲状腺囊肿:绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示"冷结节"。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。 5、结节性毒性甲状腺肿:本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。 对于不同类型的甲状腺结节的症状，通过上述的介绍，您是否都了解了呢?若发现自己有上述症状，一定要及时要及时到正规医院接受治疗，避免病情加重，给患者带来更大的伤害。在治疗时选择正规的治疗方法也是很重要的。