吃一次避孕药的副作用

Q1：避孕药有哪些副作用？

有时候，有一些患者会问一些看似比较奇怪的问题，但是，这些奇怪问题的背后，可能会有一些关于健康的医学知识在等待我们了解。前几天，有一位女性患者，43岁，她问我：“张大夫，我的高血压与长期吃避孕药有关系吗？”我相信，这个问题，可能是很多患者朋友或者正在口服避孕药的朋友，非常关心的一个问题，今天，张大夫就在这里和大家一起聊一聊这个话题。

首先，我们要知道，口服避孕药的原理，大概就是通过对女性体内激素水平的调节来达到抑制排卵、阻碍受精和抗着床等作用。其常见的副作用是类早孕样反应和月经失调等。但是，口服避孕药对高血压（原发性高血压）也是有负面影响的。

来自流行病学的数据，全球约有1.5亿妇女使用口服避孕药，而我国有超过460万妇女在使用口服避孕药。WHO的一项多中心的研究发现，妇女使用口服避孕药 1年后，收缩压（高压）和舒张压（低压）都有显著性的增加，使用口服避孕药的妇女累积高血压的发病率为0.78/万人年，显著高于没有使用口服避孕药的妇女。且研究还发现，使用口服避孕药的时间越长，患高血压的风险也就越大，尤其是那些使用口服避孕药时间累计大于15年的妇女，她们患高血压的风险会更高。对于使用口服避孕药的高血压患者，停用口服避孕药，改为其它的非激素避孕措施，对于有效控制血压，能够起到积极的作用。

因此，张大夫，在这里提醒大家，口服避孕药与高血压之间可能存在一定的关系，所以建议长期使用口服避孕药的朋友，注意监测自己的血压，如果已经确诊为高血压，请停用口服避孕药，更换其他方式避孕。

Q2：一年吃一次避孕药，对人体有副作用吗？

这取决于你吃什么样的避孕药。

从题目中看不出一年一次是个什么概念，我就来分别讲一下：

这也是别人口中的“短期避孕药”，anyway，看到这几个药，请绕着走：毓婷、丹媚、安婷、保仕婷……OK，太多了，认不清是不是？只要记住五个字就可以了——左炔诺孕酮。

左炔诺孕酮是最常见的紧急避孕药的通用名，也是一种孕激素。孕激素可以显著抑制排卵并阻止受精卵着床（就是落在子宫里开始细胞分裂生长，最终变成胎儿），同时可以使宫颈粘液稠度增加，精子穿透阻力增大，迅速发挥避孕作用。这种药物可以说是最差的一种药物避孕方式了，不仅避孕成功率低，而且副作用很大。孕激素对未生育的女性来讲，对体内性激素分泌的影响很大，后期包括出现突破性出血、月经失调等。

（图片来自果壳，其中珀尔指数指让100个妇女进行规律的阴道性交和使用确切的避孕方法。12个月以后，在这个样本组里统计非意愿怀孕的例数。假如两个妇女在那一年内怀孕了，对于这种特定的避孕方法的失败率，也就是珀尔指数为2。假如5个妇女怀了孕，珀尔指数就是5。珀尔指数越高，失败率越高。）

还有一种紧急避孕药，叫做米非司酮，不仅可以用于紧急避孕，还可以和前列腺素联合用作药物流产。所以啊，同志们！！！能不能长点心，知道紧急避孕药药效多厉害了吧！

传说，吃了三次紧急避孕药就可以不孕。所有的传说不一定是真的，但是对于大部分女性而言，频繁吃紧急避孕药真的很难再怀孕了。所以慎选！慎选！慎选！！！！如果这个男人在和你上床之前明确表示不能怀孕，上完床让你去吃紧急避孕药，你真的可以pass这个渣男了。答应我，珍爱身体，远离渣男。

从题目看，题主不是问的这类药，那我也要讲一下。这里的短期避孕药是指雌激素+孕激素组合的复方药物，一般是吃3周，停1周，避孕期间药不能停。常见的是达英35、妈富隆、优思明等。如果左炔诺孕酮后面还跟着其他的药，说明是一种复方短期避孕药。这种避孕措施非常高效，同时这种药物也可以用作月经失调和多囊卵巢综合征的治疗方案。很多人都拒绝服用短期避孕药，觉得激素影响身体，反而不采取或采取比较低效的避孕措施，一旦怀孕就去流产。这完全就是交智商学费的做法。短期避孕药是比较安全的，只是使用的初期可能会出现不规则的出血，然后长期使用注意预防血栓（站立或久坐的人可以使用血栓弹力袜）。我自己本身患有多囊卵巢综合征，也在使用短期避孕药治疗，表示没啥大事。

短期避孕药最大的问题就是每天要记得吃药，差一天也不行。有一些复方短期避孕药必须按照包装上的箭头顺序服用（里面每个片剂雌激素与孕激素的比例不同），太麻烦。对于工作很忙的人而言，依从性（就是记得按时吃药）太差了。怎么办？我们有长期避孕药啊。也是一年吃一次，一次管一年。长期避孕药更常见的是皮下埋植，可以缓慢恒速释放，有的可以长达3年。但是这种是有创操作，必须在医疗机构中进行。国外的丁克人群会比较喜欢这种。

Q3：第一次吃避孕药的副作用如何?

你太紧张了，其实不用吃的，放心做就好。紧急避孕药对身体有伤害，不过一年吃一次也没什么关系，第一次吃就更没有事了，但会月经提前或推迟，下次别吃了，戴了套，就没有危险期安全期的说法了。祝性福!

Q4：我第一次吃避孕药，一定会有副作用吗

会的，一般没有多大的症状的话就是延长或者提前经期。会有一段时间白带异常。但是下个月月经来了就会好了的。最好不要吃。那个东西很伤身！！！

Q5：紧急避孕药的副作用

紧急避孕药的副作用
服用紧急避孕药有时可引起一些轻度的副作用：例如恶心、呕吐、头痛、头昏、腹痛、乳房胀痛。这些副作用一般在24小时内消失。
紧急避孕药的上市无疑让这些人松了一口气。按药品说明书，一个月内只能使用一次紧急避孕药，但有些新婚夫妇却往往在一个月内使用两次，甚至更多次的紧急避孕药。对此，医学专家提醒大家，计划生育是夫妻间一项"系统、长期的工程"，不应寄希望于经常使用紧急避孕药，超量及频繁使用可能会给身体带来损害。
主持人：紧急避孕药是在紧急情况服用的避孕药，在哪些情况可以服用？
武淑英：紧急避孕药是最新的避孕方法之一，但是紧急避孕药不是什么时候都可以吃。一般情况下在用工具(避孕套)的时候发现避孕套破裂了，可以口服避孕药来做弥补。
但是紧急避孕药不能作为常规避孕方法来服用，一个月以内一般是口服一次。
主持人：对身体会有一些副作用吗？
武淑英：原则上没有很大的伤害，但是副反应会引起月经不调，月经后延。
主持人：紧急避孕药的避孕机理是什么？
武淑英：抑制排卵，或者说阻止着床，着床就是子宫内膜上。
主持人：有的网友问, 一般紧急避孕药在性生活后多长时间之内服用？
武淑英：我刚刚讲到避孕工具破了以后，应该是越早越好，但是最长时间不能超过72小时。
武淑英：还有服用方法，一般是服两片，一次服一片，你发现的时候，你觉得避孕工具破了以后可以吃一片，等12小时以后再吃第二片。要强调一点口服避孕药有些病人会失败，这有一个服药的方法问题，比如服完以后觉得特别恶心给吐掉了，吐掉以后应该马上补服一片。
主持人：有影响效果吗？
武淑英：你在口服紧急避孕药以后，举一个例子，1号来月经，在10、11号有性生活史，就应该口服避孕药，在7号、8号左右有过性生活史，是否避孕了。如果要是没有避孕，那时候可能已经怀孕了，再吃它也没有用了。
主持人：有位网友问，一般服两片，两片分开吃的效果好吗，还是一下子服用？
武淑英：肯定分开好，因为药有维持浓度的问题，一下服下药达不到那个效果。
主持人：刚才您也提到了紧急避孕药不能长期服用的，一般多长时间可以服一次？
武淑英：我们做临床观察不是绝对有限制，但是我们刚开始建议病人是一年可以服两到三次，可是现在我发现好多年轻人拿它作为避孕，一个月吃好几次或者一年每个月都在吃避孕药。这样就不好了。
主持人：主要是因为它对人体有一些不良的反应。
武淑英：就是月经不调。
主持人：一个网友问除了引起月经不调以外，还会引起哪些副作用？
武淑英：对其他的影响不会很大。避孕药的代谢很快，不会影响很大。
主持人：吃紧急避孕药会不会对月经产生影响，就像颜色加深或者量增大这方面有没有？
武淑英：70％妇女月经按时来潮，80％的妇女月经的天数没有改变，量也没有改变，有个别的病人月经比如说前后，比如说这个人28号来月经，前到21号左右来月经，有个别病人，当然还有个别病人往后延，有是后延期10，这是个别反应。
主持人：紧急避孕药有副反应，在生活中不得不服用这些东西，有哪些尽量可以让副作用小的措施？
武淑英：口服紧急避孕药，我们不建议连续不断地吃这个东西，正常情况下，紧急避孕药是弥补措施，不是常规的措施。再一个有服药的注意事项，在可疑怀孕期间不要吃，有些人吃紧急避孕药很茫然，在觉得快来月经的时候，又有性生活，就吃紧急避孕药，这是不对的。第二，有心血管疾病，偏头疼要慎用，还有肝肾功能不全的要慎用，还有哺乳期，对乳汁有分泌，对宝宝有影响。还有40岁以上的妇女尽量不要口服。
主持人：长期适用避孕药会不会引起妇科炎症？
武淑英：会引起阴道炎。
主持人：会不会引起小腹的疼痛？
武淑英：口服避孕药的负反应是月经量减少，恶心、头晕，这是负反应，优点就是一个是治疗痛经，好多病人痛经特别厉害，肚子不疼得很厉害，还有痤疮，脸上长痤疮的可以治疗，还可以调整月经，虽然月经不准，吃完避孕药以后月经可以调好，预防子宫内膜癌，预防卵巢癌，有它的优点！