Q1：心肌缺血怎样预防？
一般而言，心肌缺血有6个典型症状：
1、你在工作劳累或精神紧张的时候，感觉胸骨背后或心前区有一种闷胀痛，或紧缩样的疼痛。这种疼痛可向左肩、左上臂放射，并持续3—5分钟，使人出大汗。马上休息，慢慢自行缓解；
2、进行体力活动时，出现胸闷、心悸、气短等症状，适当休息后又能自行缓解；
3、遇到寒冷天气，或填饱肚子后，又或饮酒之后，出现胸痛、胸闷；
4、晚上睡觉，原本高度合适的枕头突然感觉低了而感觉胸闷憋气，当垫高枕头方觉舒适；
5、晚上熟睡或白天平躺着，突然出现胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解；
6、在性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
此外还有4个不典型表现，切莫遗漏！
1、时不时突然出现心动过缓（心率低于每分钟60次）、血压降低，或者发生晕厥；
2、出现不明原因的乏力、困倦，精气神明显不足；
3、不典型的心肌缺血也可以表现胃部不适、恶心，或者牙痛、颈椎痛等；
4、在运动过程中或运动后，患者出现咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等症状。
如何缓解心肌缺血？
如果你有上述症状，一定不能掉以轻心，请尽快到心血管专科就诊检查。同时调整自己的生活节奏，注意休息和饮食，预防心肌缺血持续加重。
1、放慢生活节奏，不能过度劳累，充足的睡眠对心脏健康尤为重要；
2、情绪避免大喜大悲，晚上睡觉前不要看紧张刺激、恐怖的小说和影视节目；
3、吸烟者应戒烟，少喝酒，不宜喝高度烈性酒，更不能酗酒；
4、避免过重体力劳动，也要避免突然用力，心脏不好更要保持大便通畅，便秘容易造成马桶上猝死；
5、饮食上少吃盐，选择低脂肪食物，多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜；
6、有喝茶习惯的，不妨适当喝些淡绿茶。绿茶所含的茶碱既能利尿，又有益于心肌缺血的治疗。茶叶中的维生素C，可以防治动脉硬化；
7、适度运动。心脏不好固然要注意休息，但是，适度的运动有利于促进心肌侧支循环的建立；
8、使用预防性药物。阿司匹林、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类调血脂药和血管紧张素转换酶抑制剂，都是预防心肌梗死或冠心病死亡的常用药物。
Q2：心肌缺血怎样治疗?
心肌缺血应该说是老年人很常见的问题。临床上如果没有不舒服的感觉，应该诊断为无症状心肌缺血，有症状就是冠心病了。治疗主要以扩张血管、改善供血为主，如果有高血压、糖尿病、高脂血症，则要尽量控制血压、血糖、血脂达标，如果没有这些基础疾病，又没有胸闷胸痛等表现，则可以不必太紧张，可以选用丹参片、脑心通等中成药治疗。一般来说对这种疾病，只要是正规的综合性医院，都没有问题。切不可偏听偏信
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Q3：前壁心肌缺血会怎样？
您好，感谢提问。心脏不同部位发生心肌缺血，和供血血管有着直接的关系。我们都知道，心脏有三条主要的血管，包括，右侧冠状动脉，和左侧冠状动脉。而左侧冠状动脉又分为左前降支和回旋支。
一般来讲，心脏前壁的血液是由左侧冠状动脉的前降支所供应的。所以说，如果，心脏前壁发生心肌缺血，也就意味着，左前降支有严重的狭窄，或者完全闭塞。
然后，给您分享一下心肌缺血的概念。所谓心肌缺血，简单来说，是因为供应心脏的血液冠状动脉，因为发生粥样硬化性病变，导致管腔狭窄，而发生供血不足的情况。当患者在活动、劳力或者情绪激动的时候，心脏需要更多的血液供应，因严重的狭窄导致供应供血不足。这就是常见的心绞痛症状，也是心肌缺血的一种类型。
当严重粥样硬化病变突发生破裂时，血管管腔内形成血栓，可导致血管完全闭塞，从而心脏血管所供应的心肌血液供应完全中断，而发生急性心肌梗死，这是最严重的，一种心肌缺血类型。
不管如何，不管是心绞痛还是急性心肌梗死，当心肌缺血发生时一定要积极处理，根据不同的情况而采取不同的治疗手段。
Q4：心肌缺血应该怎样调理？
要回答这个问题，我们首先来看中医是如何认识心肌缺血的？心肌缺血在中医里称之为“心悸”，它是指病人自觉心中悸动，惊慌不安，不能自主的一种病证，临床一般呈多发性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等，中医认为心悸的发生多因体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当等导致气血阴阳亏损，心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神！
由以上知道了心悸的病因病机，那么该如何调理呢？中医认为心悸病位在心，治疗应分虚实，虚证分别予以补气，养血，滋阴，温阳，实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀，由于心悸均有心神不宁的病理特点，故应配合安神宁心或镇静心神之法！那么具体该如何诊治呢？接下来就让我们具体问题具体分析进行辨证论治：1.若患者表现为心悸不安，心中憋闷，心痛时作，痛如针刺，面唇紫暗，爪甲青紫，舌质暗有瘀斑，脉涩或结代，则辨证为：瘀阻心脉，法用活血化瘀，理气通络，方用桃仁红花煎加减，药用：桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、桂枝、甘草、龙骨、牡蛎等！2.若患者表现为：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，则辨证为痰火扰心证，法用清热化痰，宁心安神，方用黄连温胆汤加减，药用：黄连、山栀子、竹茹、半夏、胆南星、瓜蒌、陈皮、枳实、远志、石菖蒲、酸枣仁、生龙骨生牡蛎等！3.若患者表现为：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，甚至咳喘，不能平卧，可伴恶心，呕吐，流涎，舌淡胖，脉沉细而滑，则辨证为：水饮凌心，治法为：振奋心阳，化气行水，宁心安神，方用苓桂术甘汤加减，药用：泽泻、猪苓、车前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人参、白术、黄芪、远志、茯神、酸枣仁等！
由以上可以看出，中医调理“心悸”即“心肌缺血”多从患者病情的整体出发，注重患者脏腑的功能，望闻问切，四诊合参，辨证论治，再到理法方药，从而使所用药物更加适合患者的病情！
Q5：心肌缺血怎么治疗？
治疗原则由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。
药物治疗可以总结为ABCDENT方案：
A. 抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞；
B. β-受体阻断剂（如美托洛尔或其缓释片），减慢心率减少心肌的秏氧，预防猝死；
C. 钙离子拮抗剂；
D. 他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓；
E. RAS系统阻断剂（如贝那普利和缬沙坦等）预防心室重构，改善心功能等；
N 硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂）：扩张冠状动脉，增加心肌供血；
T. 溶栓药物 溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。
介入治疗（经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：支架术）
冠状动脉介入治疗即PCI术，是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件，这是一种不用外科开胸、病人无痛苦感开通冠状动脉的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。
手术治疗外科冠脉搭桥术：复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。