Q1：静脉曲张有什么治疗办法？
静脉曲张，通常指原发性大隐静脉曲张。这个病大家已经不陌生了，在我国发病率高达20%，患病人群超过2亿。据统计，一般25～36岁开始出现症状，40岁以上高发。而60岁以上老年人血管病变的发病率高达79.9%，而70岁以上的发病率则几乎接近100%。有的患者是因为疼痛就诊，有的因为瘙痒难忍，更有甚者是因为皮肤变黑溃烂。
下面我们就来了解一下静脉曲张病变的治疗和预防。
静脉曲张病变的分级
我们通常采用的是国际上通用的CEAP中的C（clinic）来分级，也就是通过临床表现来分级，具体分级如下。
0级：无可见或触及的静脉疾病体征。
1级：毛细血管扩张，网状静脉扩张，仅影响美观，可以不用治疗。
2级：腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，这是下肢静脉曲张最常见的情况。
3级：静脉曲张增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤瘙痒，严重者呈现湿疹、郁积性皮炎等皮肤病变。
4级：血管内血液淤积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变紫，直至发黑（血中铁元素沉积），并且失去弹性而变硬。
5级：有静脉疾病引起的皮肤改变和已治愈的溃疡。
6级：有静脉疾病引起的皮肤改变和正在发作的溃疡。
下肢静脉曲张的治疗
首先笼统来讲，对于分级C1～C2级的患者来说，重要的是防止静脉曲张进一步加重，一般穿弹力袜延缓病情发展即可。出于美观考虑可以局部注射硬化剂，该疗法微创、无疤、效果好，基本没有副作用。C3级的患者保守治疗多不能解决问题，也就是说需要手术，否则病情会逐渐进展。但C3级一般是个漫长的过程，大部分患者可能过5～10年才发展到C4级，因此，C3需要手术，但不用着急的话可择期手术。C4～C6级毋庸置疑必须手术，只有手术才能解决问题。
非手术治疗法
患肢穿弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态。在这里强调一下，弹力袜主要的作用是缓解症状，利用外界施加的压力增加减轻血液回流，减轻下肢酸胀症状，延缓静脉曲张病情的发展，但是弹力袜不可能阻止病程的发展，因此准确地说它不算是治疗静脉曲张的手段。弹力袜应选用医用弹力袜，具有远侧高而近侧低的压力差，以利静脉血液的回流。此外，还应避免久站、久坐，间歇抬高患肢。非手术治疗法仅能改善症状，适用于：①病变局限，症状较轻者；②妊娠期间发病，鉴于分娩后症状有可能消失，可暂行非手术疗法；③症状虽然明显，但手术耐受力极差者。
硬化剂注射治疗
注射药物如聚多卡醇，注射时患者取平卧位，将硬化剂注射到迂曲的静脉团块内，局部加压包扎，自足踝至注射处近侧缠绕弹力绷带后，立即开始主动活动；24～48小时后改为弹力袜维持压迫，时间约1～2周。
手术疗法
手术是根本的治疗方法。凡是有症状且无禁忌证者(如手术耐受力极差等)，都应手术治疗。
传统手术：传统手术方法包括对大隐静脉主干处理、曲张静脉团块处理及交通支的处理等三个方面。
微创手术：近年来由于仪器设备等的发民展，涌现出许多各大医院基本采用微创疗法。
1. ①小切口内翻剥脱、大隐静脉激光闭合术和大隐静脉射频消融闭合术都是针对治疗大隐静脉主干反流的。
2. ②③腔镜深筋膜下穿通静脉离断术（SEPS）可是用来处理交通支的，但直接切除更简便有效。
3. ③②透光直视旋切术主要用于静脉团的处理，此外还有手术切除、电凝、皮下连续缝合、硬化剂注射等。
手术的疗效评价，对于因大隐静脉主干反流所致的下肢静脉曲张，疗效判断应以反流消失、曲张静脉团消除和下肢症状缓解为标准。临床上采用超声检查判断闭合效果，内翻剥脱因已将主干脱出，不需检查；而对于激光和射频，目前的早期、中期结果显示两种方法均有很好的疗效，有报道射频治疗后5年时大隐静脉闭合率达90%，2年时激光手术的大隐静脉闭合率达95%。
我们认为，相对于传统的手术方式，微创手术的确有着较多的优势，但需要切记的是：手术的目的是治疗疾病，微创只是治疗疾病的一种手段而已。目前国内开展的治疗静脉曲张疾病的微创手段有很多，但每一种都有着相应的适应证以及相对禁忌证，不能一味追求微创而将一种方式用于所有的患者，最终会导致更多并发症、复发率的出现，从而失去了微创的意义。
小贴士：日常生活如何预防静脉曲张
预防静脉曲张“十二字箴言”：站着不如坐着，坐着不如躺着。
当然我们不可能总是躺在床上，所以日常生活有以下小妙招可以简单有效地预防静脉曲张。
尽量避免一个姿势不动。需要站立时，踮脚10～20次，再抬腿10次左右。
需要坐着时，脚尖抬起，上下摆动脚掌，像脚踩刹车一样10～20次。
每隔15分钟就活动活动筋骨。
作者：刘鹏，主任医师，教授，博士生导师。现任中日友好医院副院长、医务处主任、心脏血管外科主任。
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Q2：静脉曲张的保守治法
压力袜现佳治疗方案静脉曲张能治愈只能控制其发展外用涂德国喜疗妥药膏我香港买国内有进口装比较贵
平时避免久坐久站多活动每天抽时间把脚举高好接近或跟心脏水平帮助腿部血液回流
Q3：静脉曲张最佳的治疗方法？
静脉曲张的治疗方法有很多，目前以药物，弹力袜，注射，开刀和激光无创等等治疗方法，每种方法不同，治疗达到最佳的治疗效果也不同，以药物，弹力袜，注射治疗来说，只能暂时缓解下病情，治标不治本，无法从根源上彻底治愈静脉曲张，治疗最根本的最有效方法是通过手术类治疗为主；传统开刀手术和德国"EVLT"激光无创治疗，两种相比较现在采用最广泛的手术方法是evlt激光无创治疗；治疗效果明显，这种无创技术不仅创伤小，一次性根治不复发，整个治疗过程无痛苦和疤痕；术后不需长期卧床和住院，当天或第二天就可以下床。
Q4：治疗下肢静脉曲张最好的方法
到底是药物治疗好 ？ 还是穿弹力袜比较好？ 或者是两者需要配合使用？(当然是双管齐下) 平时生活需要注意什么？(多休息，平时就是要注意下面这些状况) 下肢静脉曲张的预防： 一. 穿著弹性袜 。 二. 避免站立不动 多走动促进血液循环及代谢废物。 三. 避免长时间静坐。 四. 避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿。 五. 避免过度肥胖。 六. 在不影响舒适性的范围内，睡觉时将脚稍微垫高。 七. 尽早治疗已发生的静脉曲张 。 有没有伤害比较小的手术治疗方法 ？ 目前透过以下二个方式(这是目前最新的手术)，可有效去除扰人的静脉曲张： (1)内视镜手术：手术伤口较小却可作深部或远端的曲张血管清除，手术时间短且复发率小，术后的疼痛较传统手术减少许多。 (2)雷射：强调小伤口、无明显疤痕、低复发率、术后不需卧床，不影响日常生活等等 ，对於静脉曲张的患者是一项福音。 静脉曲张的人平时要多吃些活络血管的食物，但是每个人的体质不一样，所以没建议吃啥?最好问专业医师，还有游泳对这种病帮助很大，只是提供所知，不是来赚分数的，你可以再看看别人的建议.....