Q1：腰椎間盤膨出，椎管狹窄是腎出了問題嗎？該怎麼治療？
腰椎間盤突出分兩類:一類是非腎虛型的:這種病人多數體質好，年輕人的腰椎間盤突出，出現椎管狹窄多數屬於暴力蹲挫傷引起腰椎間盤突出，突出的椎間盤向椎管裡擠壓造成椎管狹窄。第二類是中老年人腎虛型，這種腰椎間盤突出是慢性虛損造成椎體壓縮椎管管腔本身逐漸出現椎管狹窄，這類病人表現的椎體骨質疏鬆比較明顯，同時椎間盤因腎虛而退變膨出向椎管內擠壓，同時腎虛的人出現椎管周圍韌帶鈣化加重管腔骨性狹窄，這類在中老年人群隨著年齡增長逐漸加重，但是這種慢性退變一般人體會組建產生代償性適應，多數出現急性壓迫坐骨神經痛症狀的病的經過正骨復位治療會快速緩解，急性疼痛其實與椎管骨性狹窄關係不大，與慢性腰椎間盤膨出出現急性突出壓迫引起神經根刺激症狀有關，大多數可以保守治療臨床症狀減輕和緩解，少數年齡大的體質差的恢復不理想。我們門診保守治療無效症狀嚴重的可以考慮手術治療。
Q2：怎樣治療腰椎間盤膨出
吃藥效果是不明顯的，只能緩解患者的疼痛症狀。治療腰椎間盤膨出是個需要耐心的過程，現在很多患者都接受微創治療，好像效果是不錯的，治療創傷小，恢復快，對身體傷害小，你可以瞭解一下。光有醫院的治療是遠遠不夠了，病人還需要相當的配合才行，病人需要做到一下幾點
一、細緻周到的護理：日常生活中要避免彎腰弓背等不良姿勢，避免劇烈的體育運動。對於年輕尚未生育的婦女，應在術後完全恢復一段時間比如術後一年再考慮懷孕生育，否則易導致術前症狀的復發甚至加重。
二、規律營養的飲食：腰間盤膨出患者平時多食含有鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C、維生素E等食物，能達到增強腰椎骨骼的強度、提高肌肉的力量，從而促進腰間盤膨出的症狀的緩解。
三、適當合理的康復鍛鍊：腰間盤膨出患者應注意康復鍛鍊和通常意義的鍛鍊是不同的，通常的鍛鍊屬於活動身體、遊戲和競技，沒有什麼禁忌，但患者就不同了。患有腰間盤膨出首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負跟鞋。日常生活中應多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。
Q3：腰椎間盤膨出怎麼治療
腰椎間盤突出治療方式有如下一些，你可以參考下。
（一）藥物治療
藥物治療中，包括治療性藥物和緩解症狀類藥物。由於腰椎間盤的特殊結構決定很多一般藥物難有治療作用，因此一般西藥只有止痛功能，緩解臨床症狀為主，口服大部分藥物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的，外用的複合貼劑效果會更好，從外皮滲透，藥物滲入骨質，也沒有副作用，派絡通就是一款同類產品中效果比較好的藥。以前用的一些老牌子的膏藥都起不到根治的效果，但是派絡通效果就比較好，這個藥是款中韓法三國聯發的藥，並且出口歐洲，前期主要是為法國定製。對頑固性的骨病，都可以起到很好的效果，可完全治癒適應病症。
（二）牽引治療
我們都知道，腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床症狀的輕重分急性期和緩解期，腰椎間盤突出症的患者，在第一次發病時，一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療，牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙，而減輕椎間盤的內壓，使突出物對神經的壓迫稍減輕，從理論來講是比較正確的，但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由於牽引的力度因人而異，難以撐握；另一個是適應症的選擇難以準確區分；再者是病人的配合問題。牽引只適合於單純的腰椎間盤膨出患者，而且必須在症狀不重時採用，以緩解臨床症狀為目的，禁用於腰椎間盤突出、脫出，伴隨椎管狹窄的病人，和腰突症急性期的病人。
（三）物理治療、推拿治療、針灸治療
所以做過理療的病人都知道，在做理療時會舒服一點，不做後又會和從前一樣。所以說，理療、推拿、針灸等治療方法，只用於腰突症的配合治療。
（四）封閉療法
封閉治療分兩種應用方法，一種為椎管內封閉，一種為神經根封閉。顧名思義，椎管內封閉是直接用藥物注射到椎管內，神經根封閉是把藥物注射在神經根周圍。注射的藥物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主。麻醉藥物則為止痛，麻醉神經使其敏感性降低。所以封閉的效果就是止痛，突出物壓迫無法解決，當封閉藥效過後腰腿痛症狀馬上又恢復。
（五）針刀療法
針刀療法分為水針刀和小針刀。
小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎上發展來的一種新的治療方法，近年逐步“神化”了它治療效果。小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良，其治療效果等同封閉。由於在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素，激素的副作用會引起如骨質疏鬆、胃腸反應、痤瘡多毛，向心性肥胖等，而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。
（六）手術治療
1、常規開放手術：
常規開放手術包括：全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核，解除神經根壓迫而達到治療目的。由於腰椎的特殊生理位置的限制，因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構，造成手術損傷大，易造成腰椎術後失穩，術後瘢痕組織粘連，術中誤傷神經根等一系列不良反應。 2、椎間盤鏡微創手術
減少了手術過程中對正常骨關節的破壞，但微創手術一樣是手術，也有手術的風險和併發症，另一個最主要問題在於手術視野變小之後，難以乾淨徹底摘除病變腰椎間盤髓核，增高了手術不成功的風險。
3、經皮穿刺的切吸術：
損傷較小，但缺點是該手術以減壓為主，對於椎間盤膨出有效，禁用於腰突症脫出、遊離、合併鈣化等類型，這樣造成手術面太窄。
腰椎間盤突出治療方法總結：
治療方法選擇的原則：儘量選擇非損傷的保守治療方法，包括有損傷的微創介入等均排在保守治療方法之後，在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。
單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療，不要考慮微創或者常規手術；
單純性突出可以考慮微創治療，不要考慮介入治療或者常規手術；
複雜性突出（多地方突出）應該考慮常規手術治療，不要考慮微創和介入；
伴隨椎管狹窄、黃韌帶肥厚的情況，應該選擇常規手術；
椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規手術；
年老體弱者儘量不要考慮有損傷的治療，包括手術、微創、介入等都不適合，應該進行保守治療；
膨出和輕度突出的一般採用保守治療或者介入治療；嚴重突出和脫出的都應該選擇微創治療或者手術治療。腰椎間盤突出：椎間盤組織侷限性移位超過椎間隙。它的基本因素是椎間盤退變。一般容易造成腰椎間盤突出的原因有以下幾種。1、脊柱畸形。2、年齡偏大。3、種族遺傳。4、長期久坐、長期彎腰、長期負重。5、外傷原因。6、腰部受寒。7、糖尿病。腰椎間盤突出症狀主要是下腰痛和坐骨神經痛，具體表現為腰部脹痛、臀部及大腿麻木脹痛、感覺減退或疼痛過敏、腳麻痠痛、肌肉萎縮、患腿變細、行走困難等，嚴重時大小便功能障礙、下肢癱瘓、長期臥床不起使病人生活質量下降、工作和勞動能力喪失。
腰椎間盤突出症好發人群：
(1)從性別上講：腰椎間盤突出症多見於男性，男性的發病率高於女性，一般認為男性與女性之比為4∶1。
(2)從體型上講：一般過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。
(3)從職業上講：以勞動強度較大的產業工人多見。但目前來看腦力勞動者的發病率也並不很低。
(4)從姿勢上講：工作姿勢不良。排伏案工作人員及經常站立的售貨員、紡織工人等較多見。
(5)從生活和工作環境上講：經常處於寒冷或潮溼的環境，都在一定程度上成為誘發腰椎間盤突出症的條件。
(6)從女性的不同時期講：產前、產後及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。
(7)先天性腰椎發育不良或畸形的人，甚至精神過於緊張的人易患腰腿痛，吸菸的人可能與咳嗽會引起椎間盤內壓及椎管內的壓力增高，使其易於發生退行性改變有關。腰椎間盤突出一般的治療方法
止痛西藥：只能止痛，不能治痛，長期服用易產生依賴性和毒副作用，不但無益而且刺激腸胃，損傷肝腎。
牽引治療：經醫學界長期的臨床試驗證明，牽引治療對於多數病人來說只能做到緩解疼痛。
物理治療: 物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法，所有做過理療的病人都知道，在做理療時會舒服一點，不做後又會和從前一樣。
推拿針灸：和物理治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床症狀為主，而非根治手段。
封閉療法：俗稱“打封閉針”，就是直接把藥物注射到椎管內或神經根周圍，局部麻醉以達到止痛效果。封閉藥效過後症狀馬上又恢復。
手術治療：由於適應症要求非常嚴格，臨床上適合做手術的人群不足5%，加上費用高，創傷大，恢復期長，易復發等特點，所以根本無法全面推廣。