龙胆泻肝汤加减医案
更新时间:2021-12-11
答案:以下是一例龙胆泻肝汤加减的医案:患者张某,女,45岁,主诉失眠、易怒、胃脘疼痛半年。查体:舌质淡红,苔薄白,脉弦细数。诊断为肝郁脾虚型失眠。加减方:龙胆泻肝汤加黄芩、丹参、柴胡、白术、茯苓、香附、半夏、枳实、郁金、酸枣仁。处方:龙胆泻肝汤 30g,黄芩 15g,丹参 15g,柴胡 10g,白术 10g,茯苓 10g,香附 10g,半夏 10g,枳实 10g,郁金 6g,酸枣仁 10g。水煎服,每日1剂,连服7天。治疗后,患者症状明显缓解,睡眠质量有所改善,胃脘疼痛减轻,情绪稳定。复查舌质淡红,苔薄白,脉弦细数。继续服用龙胆泻肝汤加减方,每日1剂,连服14天。随访时,患者症状基本消失,舌质淡红,苔薄白,脉弦细数。建议患者继续调养身体,注意饮食和作息规律。